PRF (Platelet-Rich Fibrin, פיברין עשיר בטסיות) הוא חומר המופק מדגימת דם קטנה של המטופל עצמו. ברפואת שיניים מניחים אותו באזור הטיפול לאחר עקירה, השתלה או ניתוח חניכיים, כדי לתמוך בתהליך הריפוי הטבעי של הרקמות. השימוש ב-PRF נקבע לפי סוג הטיפול ולפי הבדיקה.
החומר מופק מדם המטופל, בלי תוספת של חומרים זרים.
הדם מופרד במכשיר צנטריפוגה בתוך דקות ספורות.
משמש בעקירות, בהשתלות ובטיפולי חניכיים, לפי הצורך.
מהו טיפול ה-PRF
PRF היא שיטה שבה משתמשים ברכיבים מדם המטופל כדי לתמוך בריפוי. דגימת הדם מסובבת במכשיר צנטריפוגה, המפריד אותה לשכבות. השכבה האמצעית יוצרת קריש גמיש של פיברין, חלבון שהגוף משתמש בו באופן טבעי לסגירת פצעים.
בקריש הזה מרוכזים טסיות דם ותאי דם לבנים, המשחררים בהדרגה גורמי גדילה. גורמי הגדילה הם חלבונים המעודדים את הרקמות להתחדש, וכך ה-PRF משמש מעין פיגום טבעי שעליו נבנית רקמה חדשה.
ההבדל בין PRF לבין PRP, שיטה ותיקה יותר, הוא בעיקר באופן ההכנה. PRF מוכן בדרך כלל בלי תוספת של חומרים נוגדי קרישה, ולכן הוא נקרש ונשאר במקום שבו מניחים אותו. השיטה פותחה בתחילת שנות האלפיים, וכיום משתמשים בה ברפואת שיניים, בכירורגיה ובאסתטיקה.
שימושי PRF בטיפולי שיניים
ברפואת שיניים משלבים PRF בעיקר בטיפולים כירורגיים, שבהם קצב הריפוי ואיכותו משפיעים על התוצאה:
- לאחר עקירה. הנחת PRF בחלל שנותר אחרי עקירת שן עשויה לתמוך בריפוי החניכיים והעצם ולסייע בשמירה על נפח האזור.
- בהשתלה. בטיפולי השתלות שיניים ניתן לשלב PRF סביב השתל, כדי לתמוך בהחלמת הרקמות שמסביבו.
- בבניית עצם. בהליכי הרמת סינוס והשתלת עצם, ה-PRF מעורבב לעתים עם חומר העצם או משמש כממברנה המכסה אותו.
- בטיפולי חניכיים. לאחר טיפולים ברקמות הרכות, PRF עשוי לסייע בסגירת האזור ובהחלמה של הרקמה.
השילוב של PRF אינו קבוע מראש לכל טיפול. הרופא מחליט עליו לפי מורכבות ההליך, מצב העצם והחניכיים והמצב הרפואי הכללי, ומסביר את השיקולים בפגישת הייעוץ.
למי מתאים טיפול ב-PRF
PRF מתאים למטופלים העוברים הליך כירורגי בפה, כשהרופא מעריך שתמיכה נוספת בריפוי תועיל. השיטה נשקלת בעיקר במקרים אלה:
- עקירות מורכבות או עקירה של כמה שיניים באותו טיפול.
- השתלות שיניים, בעיקר כשנדרשת גם בניית עצם.
- טיפולי חניכיים ורקמות רכות.
- מטופלים המעדיפים, כשהדבר מתאים, חומר שמקורו בגופם.
יש מצבים שבהם השיטה פחות מתאימה, למשל הפרעות מסוימות בקרישת הדם, ספירת טסיות נמוכה או מחלות דם. לכן הרופא שואל על המצב הרפואי ועל התרופות הקבועות לפני שהוא ממליץ על PRF.
שלבי הכנת ה-PRF והשימוש בו
- התאמה רפואית. בבדיקה שלפני הטיפול הרופא מחליט אם לשלב PRF ובאיזו צורה, לפי סוג ההליך והמצב הרפואי.
- לקיחת דגימת דם. ביום הטיפול נלקחת מהזרוע כמות דם קטנה, בדומה לבדיקת דם שגרתית.
- הפרדה בצנטריפוגה. המבחנות מסובבות במכשיר במשך דקות ספורות. בתום הסיבוב נוצר במבחנה קריש ה-PRF.
- הכנת החומר. הקריש מעובד לצורה הנדרשת, כמו ממברנה דקה או חומר המעורבב עם עצם.
- הנחה באזור הטיפול. ה-PRF מונח במקום העקירה, סביב השתל או על אזור החניכיים, והאזור נסגר לפי סוג ההליך.
ההכנה מתבצעת בזמן הטיפול עצמו. כך החומר מוכן לשימוש בשלב שבו הוא נדרש, והמטופל אינו צריך להגיע לפגישה נפרדת.
עומדים לפני עקירה או השתלה?שאלו את הרופא אם שילוב PRF מתאים לטיפול שלכם.
יתרונות ה-PRF בתהליך הריפוי
- חומר שמקורו בגוף. מאחר שה-PRF מופק מדם המטופל, הסיכון לתגובה אלרגית לחומר עצמו נמוך מאוד.
- תמיכה בהתחדשות הרקמות. גורמי הגדילה המשתחררים מהקריש מעודדים את התחדשות החניכיים והעצם.
- החלמה נוחה יותר. השימוש ב-PRF עשוי להפחית נפיחות ואי נוחות בימים שאחרי הטיפול, אם כי התגובה משתנה מאדם לאדם.
- חלק מתוכנית שיקום. הרופא הוא גם טכנאי שיניים, ובמרפאה פועלת מעבדת שיניים. לכן ההחלמה אחרי עקירה או השתלה מתוכננת כשלב בדרך אל השן החדשה.
חשוב לדעת שה-PRF הוא כלי תומך. הצלחת הטיפול תלויה קודם כול בתכנון, בביצוע ובהקפדה על ההנחיות לאחר מכן.
ההחלמה ובטיחות השימוש ב-PRF
ההנחיות אחרי טיפול שבו שולב PRF הן ההנחיות של ההליך עצמו, כמו עקירה או השתלה. מומלץ לנוח ביום הטיפול, לאכול מזון רך, להימנע מעישון ולשמור על ניקיון האזור בעדינות.
במקום לקיחת הדם בזרוע עלול להופיע שטף דם קטן, שחולף בדרך כלל מעצמו. פגישת המעקב מאפשרת לרופא לבדוק את התקדמות הריפוי ולהחליט על השלב הבא בתוכנית הטיפול. כאב שמתגבר, נפיחות שאינה פוחתת או חום הם סיבה להתקשר למרפאה, ובמצב דחוף ניתן לפנות אל רופא שיניים חירום בכל שעה.
ד״ר עמנואל אלאייב, בעל למעלה מ-25 שנות ניסיון, משלב את השיטה כחלק מתוכנית כירורגית ושיקומית שלמה. אותה גישה של שימוש ברכיבי הדם משמשת במרפאה גם בטיפולי מזותרפיה באסתטיקת הפנים.
בטיחות השיטה
PRF נחשב לשיטה בטוחה, מאחר שאינו מכניס לגוף חומר זר. עם זאת, השימוש בו קשור תמיד להליך כירורגי, ולכל הליך כזה יש סיכונים משלו, כמו נפיחות, דימום או זיהום.
לקיחת הדם עלולה לגרום לשטף דם קטן או לסחרחורת קלה, בעיקר אצל מי שרגיש לבדיקות דם. מומלץ להגיע לאחר ארוחה ולשתות מים לפני הטיפול.
לפני ההחלטה חשוב לספר לרופא על מחלות דם, על טיפולים אונקולוגיים ועל כל תרופה קבועה. הרופא יסביר אם PRF מתאים ומה ניתן לצפות ממנו בטיפול הספציפי. התוצאה משתנה ממטופל למטופל, והשיטה אינה מחליפה תכנון כירורגי קפדני.
לפני ואחרי בכירורגיה
התמונות מתפרסמות בהסכמת המטופלים. לכל תמונות לפני ואחרי
שאלות נפוצות על PRF
האם טיפול PRF כואב?
לקיחת הדם דומה לבדיקת דם רגילה ונמשכת זמן קצר. הנחת ה-PRF מתבצעת במהלך הטיפול, כשהאזור כבר מורדם בהרדמה מקומית.
האם יש סיכון לתגובה אלרגית?
החומר מופק מדם המטופל עצמו, ולכן הסיכון לתגובה אלרגית לחומר נמוך מאוד. הסיכונים של הטיפול נוגעים בעיקר להליך הכירורגי עצמו, והרופא יפרט אותם בבדיקה.
האם כל עקירה או השתלה דורשת PRF?
לא. במקרים רבים הריפוי מתקדם היטב גם בלי PRF. הרופא ממליץ עליו כשהוא מעריך שתמיכה נוספת בריפוי תועיל, למשל בעקירות מורכבות או בבניית עצם.
כמה זמן נמשכת הכנת ה-PRF?
ההפרדה בצנטריפוגה נמשכת דקות ספורות ומתבצעת במהלך הטיפול. בדרך כלל אין צורך להאריך את הפגישה באופן משמעותי, והמטופל אינו נדרש להגיע מוקדם יותר. בזמן ההפרדה הרופא ממשיך בהכנת אזור הטיפול.
האם ניתן לקבל PRF כשנוטלים תרופות לדילול דם?
התשובה תלויה בסוג התרופה ובמצב הרפואי. יש לעדכן את הרופא על כל התרופות הקבועות, ובמידת הצורך הוא יתייעץ עם הרופא המטפל. אין להפסיק תרופה על דעת עצמכם לפני הטיפול.
המידע בעמוד הוא כללי ואינו מחליף בדיקה וייעוץ אישי. ההחלטה על הטיפול מתקבלת בבדיקה במרפאה. נכתב על ידי ד״ר עמנואל אלאייב. עודכן: נובמבר 2026.
